门脉高压症时脐静脉或附脐静脉的血流动力学改变及临床意义

摘要

目的探讨门静脉高压症(PHT)时脐静脉或附脐静脉的血流动力学改变及临床意义,开创一种新的分流手术途径.方法对12例门静脉高压症脐静脉或附脐静脉开放扩张的病人,测量其自由门脉压(FPP)、脏侧门脉阻断压(SOPP)、肝侧门脉阻断压(HOPP)、脐静脉或附脐静脉压(PUVP)、脐周皮下曲张静脉压(PUSVP)及脐静脉或附脐静脉肝门阻断压(PUVOPP),并进行对比分析.结果PUVP与FPP的结果无显著性差异(P＞0.05);PUVP明显于PUSVP,存在显著性差异(P＜0.01);HOPP与PUVOPP的差异无显著性(P＞0.05);MPP(SOPP-HOPP)与(SOPP-PUVOPP)的差异无显著性(P＞0.05).结论(1)PHT时,PUVP与FPP结果基本一致;(2)门脉最大灌注压(MPP)可大约用SOPP与PUVPP的差表示;(3)PHT时,PUVP明显高于PUSVP,说明脐静脉或附脐静脉开放后自我分流的有效性不大;(4)脐静脉或附脐静脉下腔静脉分流术开辟一种全新的有效的分流手术途径.