胰头癌可切除性的术前综合评估

摘要

目的 探讨术前综合评估在判断胰头癌可切除性中的价值.方法 收集2006年1月至2006年11月经解放军总医院手术治疗的56例胰头癌,按手术切除方式分为根治性手术组与姑息性手术组,并对两组病例的临床病理特点、实验室检查、CT影像特征进行回顾性分析.结果 56例胰头癌根治性切除20例(36.7%).姑息性切除组36例(64.3%),姑息性切除的原因主要是血管侵犯(22例)、远处转移(8例)、侵犯周围器官或腹膜后组织并固定(6例).两组病例中,根治性切除组的背痛及腹痛发生率较低,临床TNM分期多为I～Ⅱ(P＜0.05);术前CT影像提示瘤体较小,血管侵犯率低(P＜0.01).而黄疸、体重下降、肿瘤病理类型、分化程度、胆红素水平、血清肿瘤标记物、胆管及主胰管扩张的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前综合评估是判断胰腺癌可切除性的有效手段.