顺逆结合法在腹腔镜急诊胆囊切除术中的应用

摘要

目的 结合腹腔镜手术的特点,设计出部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术(LC),总结该法在急诊胆囊切除术中的应用体会.方法 回顾总结分析我院自2008年1月至2013年1月开展腹腔镜顺逆结合法急诊胆囊切除手术146例患者的临床资料,在遇到困难胆囊无法进行正常LC手术情况下,实施腹腔镜顾逆结合法胆囊切除术.结果 所有患者均获痊愈.术后平均住院天数4.5d,术中发现胆囊三角区细小副肝管2例,Mirizzi综合症3例,胆囊管变异1例,均予妥善处理,无中转开腹、无胆道损伤、无出血及残余结石发生.结论 顺逆结合法腹腔镜急诊胆囊切除术是安全有效的.该法吸取了开腹顺逆结合法胆囊切除术的优点,又符合腹腔镜手术的特点,适用于胆囊三角解剖结构不清的患者,对因解剖变异引起胆管损伤有很好的预防作用.