急性心肌梗死误诊与非误诊患者的临床分析

摘要

目的分析误诊原因,提高急危重症病人的诊断水平.方法门诊以"急性心肌梗死"收住的患者194例,按出院诊断是否为急性心肌梗死分为误诊组和非误诊组;按是否进行冠状动脉造影分为造影组和非造影组.分别比较两组入院首次心肌酶学阳性改变率、入院首次心电图阳性改变率、典型缺血性胸痛的发生率、误诊率以及临床合并症等方面的差异.结果造影组和非造影组的误诊率分别是18.85%及8.93%,差异显著,P＜0.05;而入院主要诊断依据两组无差异.误诊组和非误诊组两组比较无论从年龄、合并症、入院主要诊断依据等方面均有差异,P＜0.05;误诊疾病种类主要是急性肺栓塞、急性胰腺炎、急腹症、慢性阻塞性肺病合并肺部感染、急性左心衰及脑梗塞等.结论误诊主要与对某些疾病的认识不够,追问病史不认真、体格检查不细致及不能正确的分析相关检查结果有关.