脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术疗效分析(附17例报道)

摘要

[目的]总结脊髓髓内罕见肿瘤的临床特点及显微手术治疗体会,以期提高椎管内罕见疾病的临床诊治水平.[方法]对2015年6月至2019年6月间经显微手术病理证实的17例髓内罕见肿瘤进行回顾性分析.本组患者男性10例、女性7例,年龄4～69岁.术前临床表现:不同部位疼痛14例,不同程度肢体活动障碍12例(包括截瘫2例),感觉异常9例,排尿困难5例.肿瘤部位:颈段7例,胸段4例,腰段1例,颈段+胸段3例,胸段+腰段2例.术后病理类型:多形性胶质母细胞瘤(GBM)5例,血管网织细胞瘤4例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)2例,转移瘤2例,碰撞瘤(C2-3髓内室管膜瘤Ⅱ级+T11-12脊膜瘤)、恶性神经纤维瘤病、黑色素瘤、髓内神经鞘瘤各1例.[结果]肿瘤全切10例(全切率58.8%),次全切7例,无死亡患者;良性肿瘤5例,恶性肿瘤12例,恶性肿瘤发生率70.59%.恶性肿瘤最常见的病理类型是GBM.[结论]髓内罕见肿瘤以恶性肿瘤为主,精准显微手术不仅可以减压保护脊髓神经功能,而且可以明确病理诊断指导后期规范化治疗.