“5.17”爆炸事件中大面积烧伤伤员检测D-二聚体的临床意义

摘要

[目的]探讨“5.17”爆炸事件中大面积烧伤伤员检测D-二聚体的临床意义.[方法]以“5.17”爆炸事件中9例大面积烧伤伤员为研究对象,入院后第1天、第2天、第3天、第7天、第10天、第14天抽取外周静脉血,采用免疫比浊法测定D-二聚体水平.同时动态进行APACHEⅡ评分,记录伤员休克期是否平稳度过,是否并发弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒血症,有无发生多器官功能障碍综合征(MODS)以及存活或死亡等临床转归情况.以同期13例小面积烧伤伤员和15例健康体检者作为对照.[结果]大面积烧伤组伤后第1天、第2天、第3天、第7天、第10天、第14天的D-二聚体水平显著高于小面积烧伤组与健康对照组(P＜0.05).9例大面积烧伤员中,D-二聚体水平基本随烧伤面积和APACHEⅡ评分的增加而升高,D-二聚体水平越高,伤员休克期越不平稳,越容易并发脓毒血症与DIC,死亡危险越大.[结论]D-二聚体是大面积烧伤后严重感染并发症和预后的有效预测指标.