重症毛细支气管炎患儿通气治疗依从性影响因素分析

摘要

目的分析重症毛细支气管炎患儿无创正压通气依从性的影响因素,为未来干预患儿依从性提供依据。方法回顾性分析104例重症毛细支气管炎患儿临床资料,所有患儿均接受无创正压通气治疗。将患儿安静状态下行无创正压通气的有效时间记为T_(1),将预计无创正压通气时间记为T_(2),通过T_(1)/T_(2)值评估患儿的治疗依从性,统计104例患儿治疗依从性情况;分析患儿一般资料,包括性别、年龄、居住地、家庭月收入、合并遗传性代谢病情况、通气并发症情况、痰液黏稠度、病原体类型、气体加温湿化情况和面罩类型。结果104例重症毛细支气管炎患儿无创正压通气依从性42.6%~97.8%,其中19例患儿治疗依从性≤70%,85例患儿治疗依从性>70%。单因素与多因素logistic回归分析显示,合并遗传性代谢病、有通气并发症、重度痰液黏稠、气体加温湿化不佳、使用口鼻罩是重症毛细支气管炎患儿无创正压通气依从性降低的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论合并遗传性代谢病、有通气并发症、重度痰液黏稠、气体加温湿化不佳、使用口鼻罩可导致重症毛细支气管炎患儿的无创正压通气依从性降低,临床应以此改进干预措施,提高患儿依从性,可能对提高治疗效果有积极意义。