孕妇血清SAA、IL-6、PCT水平对胎膜早破的诊断及预后价值

摘要

目的探讨孕妇血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平与未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的关系。方法选取PPROM孕妇为观察组、同期入院的正常孕妇为对照组,各30例。比较2组孕妇破膜时间≥24 h与破膜时间<24 h时血清SAA、IL-6、PCT水平;比较2组新生儿Apgar评分以及孕妇绒毛膜羊膜炎发生率。结果孕妇破膜时间≥24 h与破膜时间<24 h时,观察组血清SAA、IL-6、PCT水平分别为(70.25±9.58)mg·L^(-1)、(810.51±210.54)ng·L^(-1)、(10.28±3.21)μg·L^(-1);(56.31±11.42)mg·L^(-1)、(756.49±162.51)ng·L^(-1)、(7.26±2.35)μg·L^(-1),依次高于对照组(10.28±2.05)mg·L^(-1)、(500.29±102.30)ng·L^(-1)、(2.06±0.34)μg·L^(-1);(8.72±1.83)mg·L^(-1)、(452.38±122.39)ng·L^(-1)、(1.65±0.58)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇破膜时间≥24 h时,血清SAA、IL-6、PCT水平均高于破膜时间<24 h时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分≥8、Apgar评分<7时,观察组血清SAA、IL-6、PCT水平(32.25±9.58)mg·L^(-1)、(598.51±110.54)ng·L^(-1)、(56.28±3.21)μg·L^(-1);(54.31±11.42)mg·L^(-1)、(677.49±102.51)ng·L^(-1)及(76.26±2.35)μg·L^(-1),高于对照组(7.28±2.05)mg·L^(-1)、(400.29±102.30)ng·L^(-1)、(19.06±0.34)μg·L^(-1)、(10.72±1.83)mg·L^(-1)、(500.38±122.39)ng·L^(-1)及(30.65±0.58)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分≥8时,血清SAA、IL-6、PCT水平均低于Apgar评分<7时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇绒毛膜羊膜炎发生率40.00%,高于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清SAA、IL-6、PCT的表达与PPROM具有相关性,且随着胎膜破损时间增加,而增加对孕妇及新生儿产生不良影响,降低新生儿的Apgar评分,增高绒毛膜羊膜炎的发生率,可作为检测PPROM指标在临床诊治中应用。