28例慢性阻塞性支气管炎肺心病脑梗塞临床分析

摘要

目的：慢阻肺（COPD）肺心病急性发作并脑梗塞临床表现与肺脑相似，易误诊为肺脑，本文研究其发病机理，临床特点，提高其诊断率及治愈率。方法：对28例拟诊COPD肺心病会并脑梗塞患者行头颅CT和血液流变学检测，并以20名正常人为对照组行血液流变学检测。结果：右基底节脑梗塞5例，左基底节8例，颞叶3例，顶叶1例，枕叶1例，多发性脑梗塞10例。血液流变结果：RBC压积高1．34，全血粘度比高切高0．26，低切高6．41（P＜001），纤维蛋白元高7855（P＜0．01）。结论：血粘度明显增高的COPD肺心急性发作患者出现意识障碍，按肺脑治疗神志仍无好转或加重，或一侧肢体肌力减弱，应用CT检查，慎防误诊而延误脑梗塞的治疗。