腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎的观察

摘要

目的探讨腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎对外周血T淋巴细胞、炎症因子和神经递质的影响。方法选取90例急性阑尾炎需行手术治疗的患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组行腹腔镜下急性阑尾炎手术,对照组行传统开腹手术,观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率等、手术前与手术后1 d外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平变化,5-羟色胺(5-HT)、P物质等神经递质指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症总发生率分别为(65.57±22.63)min、(8.92±4.16)mL、(22.31±5.98)h及4.44%,短于或少于对照组的(107.96±33.47)min、(27.68±5.82)mL、(50.88±14.93)h及17.78%,差异有统计学意义(P0.05);手术后1 d,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均较手术前有明显变化,观察组变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,2组IL-6、TNF-α、CRP水平及神经递质指标均升高,观察组上升幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎可明显减少机体应激反应及血清炎症因子和神经递质的释放,改善机体免疫功能,减轻疼痛,利于术后机体恢复。