微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响

摘要

目的 分析微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗对高血压脑出血患者的影响。方法 选取在神经外科手术治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组进行微创小骨窗开颅血肿清除术,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗。比较2组治疗前后脑水肿体积、颅内压、健康调查简表(SF-36)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)与血清脂质过氧化物(LPO)水平、并发症发生情况。结果 治疗后观察组脑水肿体积及颅内压分别为(2.12±0.85)mL和(12.10±0.82)mmH 2O,小于或低于对照组的(3.98±1.26)mL和(18.75± 1.25)mmH 2O,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组NIHSS评分(8.52±1.38)分,低于对照组的(12.86± 2.58)分;观察组SF-36评分和GCS评分分别为(78.54±5.54)分和(9.72±1.65)分,高于对照组的(70.65± 4.55)分和(7.85± 1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组患者血清MMP-9、LPO水平分别为(29.48± 4.14)ng/L和(10.12±1.28)g/L,低于对照组的(35.45±4.62)ng/L和(12.56±1.53)g/L,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为2.9%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创小骨窗开颅血肿清除术联合头部亚低温治疗高血压脑出血,可有效减小患者脑水肿体积和降低颅内压,缓解患者昏迷程度,并可保护神经功能,降低血清MMP-9及LPO水平。