双源CT在诊断冠心病中的价值研究

摘要

目的 分析双源CT(DSCT)在冠心病(CHD)诊断中的价值.方法 选择拟诊为CHD的患者102例,所有患者均在入院后2周内分别行双源128层CT和冠脉造影(CAG)检查,其中31例患者在行CAG检查同时予血管内超声(IVUS)检查.以CAG检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉狭窄程度的检测准确性.以IVUS检查结果为标准,评价DSCT对冠状动脉斑块定量和定性分析的价值.结果 以节段为基础,双源CT及CAG对冠脉狭窄≥50％节段的显示结果无显著差异(P =0.382,P＞0.05),两者间具有强正相关(r=0.904,P＜0.001).DSCT诊断CHD的敏感性(Se)、特异性(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为91.2％,97.9％,93.9％和97.1％.以分支为基础,DSCT对于左冠脉主干、左前降支、右冠脉、左回旋支的诊断Sp分别为100.0％、97.9％、84.5％、88.9％,Se分别为96.0％、57.1％、70.7％、77.7％.DSCT与IVUS在对冠脉斑块性质检测方面无显著差异(P=0.623,P＞0.05),两者间呈强正相关(r=0.736,P＜0.001).DSCT与IVUS在测量冠脉血管横截面积、管腔面积、斑块面积、血管重塑指数和偏心指数方面无显著差异(P＞0.05),两者间相关性良好,r值分别为0.81、0.80、0.86、0.80和0.91 (P＜0.01).结论 DSCT对CHD检测准确程度高,可作为临床无创筛查CHD的重要手段.