Delphain淋巴结在甲状腺乳头状癌中的意义和研究进展

摘要

Delphain淋巴结(delphain lymph node,DLN)又称喉前淋巴结,环状软骨前或环甲淋巴结,是喉或甲状腺手术中经常遇到的位于喉前或环状软骨前方的淋巴组织,具体位于环状软骨和甲状软骨间的甲状腺峡部上方筋膜内,环甲膜和环状软骨表面的一个或多个淋巴结[1]。DLN数目不恒定,通常由1~4枚类圆形大小不等的淋巴结聚集成,接收来自甲状腺峡部、喉部以及下咽部区域的淋巴回流,与其下方的气管前淋巴结及位于两侧的气管旁淋巴结共同组成中央区(即VI区)淋巴结。作为中央区淋巴结的一个亚区,DLN目前已被证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)最常转移的局部淋巴结区域[2],或称之为PTC转移的前哨区域。甲状腺恶性肿瘤是最常见的内分泌恶性肿瘤[3],其中PTC约占80%,是最常见的类型,具有较高的颈淋巴结转移和隐匿性转移发生率,文献中描述的转移率多在30%~90%[4]。对DLN的探究成为学者探究PTC淋巴结转移的一个热点,也有利于PTC的诊疗,尤其对评估TNM分期和选择手术范围具有重要的指导意义。