肺炎患儿严重程度与凝血功能指标的关系

摘要

目的 探究3种不同程度肺炎(普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎)患儿凝血功能指标的变化,为临床病情评估提供价值型参考.方法 选取我院收治的普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎患儿320例,其中普通肺炎患儿182例,危重肺炎患儿91例,极危重肺炎患儿47例,所有患儿入院24 h内抽血送检,分析比较各组的凝血功能、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板等指标,并与小儿危重评分进行相关分析.结果 危重肺炎组和极危重肺炎组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、D-D均高于普通肺炎组(P<0.05),极危重肺炎组FDP、D-D高于危重肺炎组(P<0.05),极危重肺炎组与危重肺炎组PT、APTT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05).危重肺炎组和极危重肺炎组PLT计数低于普通肺炎组,极危重肺炎组低于危重肺炎组(P<0.05),3组血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)差异无统计学意义(P>0.05).PLT计数、FIB、FDP及D-D对小儿危重病例评分有显著相关性,其中PLT与评分成显著正相关,而FIB、FDP及D-D与评分成显著负相关(P<0.05).结论 3种不同程度肺炎的凝血功能指标存在明显的差异,其中PLT、FIB、FDP、D-D等指标能够有效判断重症肺炎患儿的严重程度,对于临床医师选择和合理的治疗方案、提高治愈率、改善预后有重要临床意义.