高敏肌钙蛋白T对慢性肾衰竭非透析患者急性心肌梗死的诊断价值

摘要

目的 探讨高敏肌钙蛋白T(high-sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)非透析患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 选取慢性肾脏病4期(chronic kidney disease stage 4,CKD stage 4)非透析合并AMI患者52例(A组),单纯CKD4期非透析患者52例(B组),比较2组患者入院时血清hs-cTnT水平,探讨其对CKD4期非透析患者AMI的最佳诊断值.结果 A组患者血清hs-cTnT水平显著高于B组(P<0.05);左心房内径(left atriumdimension,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic dimension,LVESD)与hs-cTnT成正相关(P<0.01);左心室射血分数(left ventricularej ection fraction,LVEF)及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)与hs-cTnT均成负相关;LVEDD、LVEF及eGFR是血清hs-cTnT浓度的独立影响因素;以72.50 ng/L为临界值,血清hs-cTnT诊断CRF非透析合并AMI的敏感度为75.00％,特异度为90.38％.结论 对于CRF非透析患者,相应提高血清hs-cTnT的截断值,可有效提高诊断AMI的特异性.