中性粒细胞/淋巴细胞比值——预测上尿路结石经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的新指标

摘要

目的 探讨上尿路结石经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素,评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在预测术后SIRS中的作用.方法 经皮肾镜取石术后患者323例,收集其术前术中资料,根据术后是否出现SIRS分为SIRS组和非SIRS组,比较2组糖尿病史、感染性结石、多通道手术、术前尿培养阳性率、NLR、血红蛋白含量、白蛋白含量、结石负荷和手术时间.结果 323例患者中,48例术后出现SIRS.SIRS组糖尿病史、感染结石史、围手术期输血史发生率均高于非SIRS组,SIRS组结石负荷、NLR高于非SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示NLR(OR=8.886,P=0.000)、感染性结石(OR=6.742,P=0.000)为经皮肾镜术后SIRS发生的独立危险因素.ROC曲线图分析显示术前NLR最佳截断点为2.31,其敏感度为72.9％,特异度为75.6％,曲线下面积为80.8％.结论 术前NLR水平可用于预测经皮肾镜术后SIRS的发生,其具有简便易于测量的特点,且其费用低廉,是预测术后感染的一个良好指标.