结直肠肿瘤患者围手术期肠内肠外营养支持的对比研究

摘要

目的 比较结直肠肿瘤患者围手术期肠内营养(enteral nutrition,EN)、肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的效果.方法 48例结直肠肿瘤患者随机分为EN和PN两组, 各24例.两组给予等氮、等热量营养支持,从术前3 d肠道准备期开始,术后24 h内继续营养支持至术后第5 d.EN组口服或经鼻肠管输注肠内营养剂,PN组经外周或中心静脉进行营养支持.测定各项观察指标并比较.结果 两组患者体质量(body weight,BW),三头肌皮褶厚度(triceps skin fold,TSF),惯用手握力(grasp strength,GS),总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC),前白蛋白(prealbumin,PA),血浆白蛋白(albumin,ALB)营养支持前后无差异;PN组纤维结合蛋白营养后低于营养前,但EN患者PN营养支持前后无变化.两组患者营养后BW、TSF,GS、LYM、FN、PA、ALB水平无差异.EN组患者术后肛门排气时间早于PN组,住院时间短,但无统计学意义.EN组患者平均营养费约为PN组的1/3.结论 EN可改善患者营养不良状况,保持肠屏障功能,利于术后肠功能的恢复,益于术前准备的肠道清洁.