双功彩超诊断脐尿管囊肿伴继发感染1例

摘要

患儿,女性,1岁6个月,半月前无明显诱因出现排尿时腹疼、哭闹,排尿后腹疼自行缓解前来就诊,发病以来无发烧、腹胀、呕吐,无尿频、尿急、血尿、脓尿,当地用抗生素类药物治疗数天症状无缓解来我院。查体,精神尚可,T 36.1℃,P 102次/min R 24次/min,心肺未见明显异常。外科情况,检查腹部时患儿哭闹,在下腹正中可触及7 cm×6 cm肿物,质地稍硬,边界不清,触及肿块时患儿哭闹,痛苦表情。血常规,白细胞19.58×109/L,中性粒细胞0.346,淋巴细胞0.589×109/L。尿常规(-),便常规(-),尿培养无细菌生长。临床诊断:下腹部脓肿。CT示脐下方正中可见混杂密度软组织肿块,边界欠规则,考虑炎性包块?肿瘤?超声示于膀胱前壁前上方至脐下可见6.5 cm×5.2 cm×3.8 cm低回声团块(图1),周边与邻近组织欠清,其内回声强弱不等,并可见2.5 cm×1.2 cm不规则液性暗区,其内无典型血流信号,而团块周边血流信号丰富(图2),探头加压有伸缩感。超声诊断:下腹部占位性病变(腹腔炎性包块,脐尿管病变不除外)。患儿于入院后第3天行手术治疗,切开皮肤下白线腹壁水肿明显,腹部各层增厚,脓肿有壁厚...