椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折

摘要

目的 探讨椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对23例腰胸椎骨折采用椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗.患者随访3~24个月,平均(14.4±5.8)个月,摄X线片测量伤椎楔变指数、矢状位指数评价影像学效果,用Denis疼痛分级及ASIA分级评价术后腰痛情况及脊髓神经功能.结果 所有患者均获得随访,无内固定松动及断裂.术后伤椎前缘压缩及后凸角均得到明显矫正.末次随访腰痛程度按Denis疼痛分级,P1(无痛)21例,P2(偶有微痛,不需治疗)2例.6例脊髓损伤患者脊髓神经功能由ASIA分级D级恢复至E级.结论 选择好适应证,椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折可有效恢复椎体高度及纠正后凸角,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.