Sv2/Rv3比值在定位流出道室性期前收缩或室性心动过速中的应用价值

摘要

目的 探讨V2导联S波与V3导联R波振幅(S-wave amplitude in lead V2 divided by R-wave amplitude in lead Va,Sv2/Rv3)比值、胸前导联移行区指数(transitional zone index,TZI)在鉴别右心室流出道(right ventricular outflow tract,ROVT)起源室性期前收缩(premature ventricular beat,PVB)/室性心动过速(right ventricular tachycardia,VT)与左心室流出道(Left ventricular outflow tract,LOVT)起源PVB/VT中的价值.方法 回顾性分析成功进行射频消融的60例流出道PVB/VT患者的心电图和电生理资料,通过体表心电图测取的Sv2/Rv3比值和TZI对PVB/VT的起源部位进行定位分析.结果 60例患者均经过消融成功.消融靶点:ROVT起源45例,LOVT起源15例;LOVT起源PVB/VT的TZI较ROVT起源PVB/VT明显小.TZI＜0作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为80.0％,特异度为82.2％,准确度为81.7％,阳性预测值为60.0％,阴性预测值为92.5％.LOVT起源PVB/VT的Sv2/Rv3比值较ROVT起源PVB/VT明显小.Sv2/Rv3比值＜1.5作为LOVT起源PVB/VT临界值,其对LOVT起源PVB/VT的敏感度为86.7％,特异度为84.4％,准确度为85.0％,阳性预测值为65.0％,阴性预测值为95.0％.结论 Sv2/Rv3比值、TZI对流出道PVB/VT定位诊断具有较好的预测价值.