食管癌患者术后应用不同剂量ω-3多不饱和脂肪酸的临床效果观察

摘要

目的 探讨术后早期应用不同剂量ω-3多不饱和脂肪酸对食管癌患者炎症因子、营养状况以及术后并发症的影响.方法 将92例食管癌患者按随机数字表法分为对照组32例、实验1组30例和实验2组30例.所有患者术后均给予6d肠外营养支持治疗,胃肠功能恢复后给予流食.对照组另外给予生理盐水100 mL/d,实验1组给予ω-3鱼油脂肪乳注射液50 mL/d和生理盐水50 mL/d,实验2组给予ω-3鱼油脂肪乳注射液100 mL/d,疗程均为1周.收集并比较3组术前1d、术后1d、术后7d降钙素原(procalicitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白(albumin,Alb)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TFN)含量,记录药物不良反应及术后并发症发生情况.结果 术后7d时,实验1组和实验组2组PCT、CRP和IL-6水平均低于对照组(P＜0.05),3组PCT、CRP和IL-6组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05),实验2组PCT、CRP和IL 6水平均低于实验1组(P＜0.05),实验1组和实验组2组LYM高于对照组(P＜0.05),实验2组LYM高于实验1组(P＜0.05).对照组发生切口感染3例,肺部感染3例,吻合口瘘1例;实验1组发生切口感染3例,肺部感染3例;实验2组发生切口感染1例.实验2组并发症发生率3.33％(1/30)低于对照组21.88％(7/32)和实验1组20.00％ (6/30)(x2=4.737、4.043,P=0.030、0.044),实验1组与对照组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.033,P=0.856).结论 ω-3多不饱和脂肪酸能够减轻食管癌患者术后炎症反应,一定程度上改善患者术后营养状态,大剂量应用不仅效果更为明显,且能够降低患者术后并发症发生率.