超声引导下相等低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果观察

摘要

目的 观察相同小剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果和安全性.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者63例,按照麻醉药物浓度的不同分为A组20例、B组22例、C组21例.A组给予0.375％罗哌卡因26.67 mL,B组给予0.50％罗哌卡因20.00 mL,C组给予0.75％罗哌卡因13.33 mL,观察记录并比较3组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、阻滞节段总数和完全阻滞率、运动阻滞起效和恢复时间以及并发症发生情况.结果 3组均取得满意的麻醉效果.A组起效时间及镇痛维持时间均长于B、C组,阻滞节段总数多于B、C组(P＜0.05).3组完全阻滞率差异无统计学意义(P＞0.05).3组改良Bromage评分均在2分以上,15 min内3组运动完全阻滞均达95％以上.A组运动阻滞起效时间明显长于B、C组(P＜0.05);C组运动阻滞恢复时间明显短于A、B组(P＜0.05).3组均未出现严重并发症,仅A组3例出现胸闷、心动过缓.结论 小剂量罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞能取得满意的阻滞效果,且随着浓度的增加起效时间加快,容量增加阻滞范围广,持续时间长,但不良反应发生率也有可能增加.0.375％～0.50％罗哌卡因(100 mg)更适合用于超声引导下臂丛神经阻滞.