手术时间对老年患者开腹手术后复苏的影响及可能机制探讨

摘要

目的 探讨行开腹手术的老年患者术后复苏状况与手术时间的关系.方法 回顾性分析全身麻醉下行开腹手术的80例老年患者的临床资料.根据手术时间分为A组(手术时间＜3 h)37例和B组(手术时间≥3 h)43例,比较2组临床资料(包括基线资料和手术相关信息)、术后复苏相关指标及术前术后的炎性因子水平等指标.结果 A组输液量、丙泊酚用量低于B组,自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于B组,术后谵妄、血压波动的不良反应发生率低于B组(P＜0.05),术中出血量和手术结束时体温与B组差异无统计学意义(P＞0.05).术前2组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平差异均无统计学意义(P＞0.05),术后12 h时2组CRP、TNF-a、IL-2及IL-6水平均高于术前,且A组CRP、TNF-α、IL-2及IL-6水平均显著低于B组(P＜0.05).结论 手术时间对于老年患者术后复苏有着重要的影响,而影响机制与麻醉药物用量、术中输液量以及炎症反应有关.