原发性甲状旁腺功能亢进症21例临床分析

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床表现、诊断方法、早期监测措施及误诊原因,提高对甲状旁腺疾病的认识.方法 收集21例PHPT患者的临床资料,并对其临床特征进行分析.结果 21例PHPT患者病理回报均为甲状旁腺腺瘤,临床表现包括骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等.术前19例(90.1％)患者全段甲状旁腺激素水平升高,18例(85.7％)患者血钙升高,13例(61.9％)患者血磷降低,11例(52.4％)患者血碱性磷酸酶升高.应用颈部彩色超声的病灶检出率为81.0％(17/21),颈部CT病灶检出率为53.3％(8/15),甲状旁腺核素显影病灶检出率为100.0％(21/21).颈部超声联合血钙检查病灶检出率可达95.2％(20/21).所有病例均行患侧甲状旁腺切除术,术后21例均出现口周、四肢麻木,出现四肢抽搐5例(23.9％).结论 临床医生应提高对甲状旁腺疾病的认识,采用颈部彩色超声联合血钙检查有助于疾病的筛查,手术是治疗该疾病的唯一手段,术前准确的定位有利于缩小术中探查范围,减少周围组织损伤.