甲状旁腺功能亢进症

摘要： 目的观察放射治疗(放疗)辅助固定装置用于^(99)Tc^(m)-TcO_(4)^(-)/^(99)Tc^(m)-MIBI甲状旁腺减影法显像的价值。方法将33例甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者随机分组为辅助组(n=17)和常规组(n=16),分别以放疗辅助固定装置和常规头部托架加以固定,行^(99)Tc^(m)-TcO_(4)^(-)/^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT显像;对2组减影处理中的图像位置调整幅度(AMS)进行分级,并比较组间差异。结果减影处理过程中,辅助组AMS分级0级6例、Ⅰ级7例、Ⅱ级4例、Ⅲ级0例,常规组0级2例、Ⅰ级4例、Ⅱ级6例、Ⅲ级4例,组间AMS分级差异具有统计学意义(P<0.01)。结论放射治疗辅助固定装置用于甲状旁腺SPECT显像可降低患者移动幅度,有利于改进图像质量和提高定位准确度。

摘要： 金牛辞岁寒风尽,玉虎迎春喜气来。在虎年即将到来之际,我谨代表全体编委和编辑部同仁,向一直以来支持我们的读者、作者及审稿专家致以真挚的新年问候!2021年是不平凡的一年,医疗工作者在面对重重工作困难的同时科研热情不减,撰写了大批优秀科研论文。一年来,本刊分别就“CT引导下肺穿刺活检”及“超声引导下微波消融治疗甲状旁腺功能亢进症”两个专题组织了专论,对临床热点进行全面而深入的探讨;并发表了《冷热多模态消融治疗肝脏恶性肿瘤操作规范专家共识》《锥形束乳腺CT引导下微波消融治疗乳腺良性结节技术操作规范的专家共识》《钇90微球管理专家共识》《介入血管再通术治疗额面部注射透明质酸美容致眼动脉栓塞视力受损专家共识》4篇专家共识。

摘要： 我国科学家在光调控甲状旁腺激素分泌方面取得新进展甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽激素,对机体钙磷代谢的调节至关重要。甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)患者,甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体(Calcium sensing receptors,CaSR)无法精确感受机体血钙浓度变化,使得PTH分泌异常,最终导致病人出现高钙血症、情绪异常和骨丢失等症状。近日,中国科学院深圳先进技术研究院杨帆团队在《Nature Communications》杂志上发表题为“An optogenetic approach for regulating human parathyroid hormone secretion”的研究论文。研究发现,继发性甲旁亢患者甲状旁腺中CaSR表达下降,PTH高水平分泌。细胞/类器官培养和动物实验结果均证实,利用光遗传技术调节甲状旁腺细胞,可诱发膜电位改变以及胞内钙响应,抑制PTH的分泌。同时,该团队研发出一套钙响应自动光调控系统,甲状旁腺细胞可以自动响应胞外钙浓度变化,实现对PTH分泌的生理性调控。

摘要： 新生儿重症甲状旁腺功能亢进症是一种罕见的危及生命的疾病,在新生儿期表现为严重的高钙血症、甲状旁腺功能亢进和骨质减少。患儿,女,14日龄,生后4天起病,表现为高胆红素血症、纳差、反应差、肌张力低下,严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进。基因检测显示,CASR基因存在未报道过的c.888C > A (p.Ser296Arg)(来源于父亲)、c.1576G > T (p.Glu526Ter)(来源于母亲)复合杂合变异。患儿经多次唑来膦酸静脉滴注,吸吮力、反应及肌张力有好转,血钙开始明显下降但一周后又升高。生后54天患儿行一侧甲状旁腺切除术,血钙有所下降,于生后64天出院。生后17月随访,患儿体格和神经发育迟缓。NSHPT由CASR基因失活变异引起,表现为严重的高钙血症和甲状旁腺功能亢进,伴生长发育迟缓。甲状旁腺全切除术是首选治疗手段,双膦酸盐可能具有一定的疗效。

摘要： 目的比较^(18)F-氟代胆碱(FCH)PET/CT、^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT及超声(US)诊断甲状旁腺功能亢进症(HPT)的效能。方法回顾性分析34例HPT患者,术前2个月内均接受^(18)F-FCH PET/CT、^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT及US检查;以术中及术后病理结果为参考,评估并比较各方法的诊断效能。结果于34例共切除90处甲状旁腺病灶,病理证实其中81处为甲状旁腺增生或腺瘤组织,7处为甲状腺组织,2处为淋巴结。^(18)F-FCH PET/CT诊断HPT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为85.19%(69/81)、100%(55/55)、100%(69/69)、82.09%(55/67)及91.18%(124/136),^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT分别为74.07%(60/81)、90.91%(50/55)、92.31%(60/65)、70.42%(50/71)及80.88%(110/136),US分别为65.43%(53/81)、98.18%(54/55)、98.15%(53/54)、65.85%(54/82)及78.68%(107/136)。^(18)F-FCH PET/CT诊断HPT的效能高于^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT和US(Z=2.290,P=0.022;Z=2.496,P=0.013)。结论^(18)F-FCH PET/CT、^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT及US 3种方法中,^(18)F-FCH PET/CT诊断HPT的效能最高。

摘要： 该文报道1例无痛性甲状腺炎合并高钙血症的老年女性患者,检查发现25-羟基维生素D降低、甲状旁腺素升高,进一步检查诊断为甲状旁腺功能亢进症。给予积极降钙、改善机体代谢等内科治疗后,于外科行甲状旁腺手术治疗,术后患者血钙、甲状旁腺激素恢复正常,监测甲状腺功能亦恢复正常。该文通过分析该病例特点及复习相关文献,以提高临床医师对无痛性甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症的认识,减少漏诊、误诊;了解并探讨甲状腺毒症、维生素D缺乏、高钙血症及甲状旁腺激素之间的关联及影响,扩充临床思维,以期更快地帮助患者恢复健康。

摘要： 无症状型甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)在欧美国家十分常见,在我国的占比也逐年增多。aPHPT主要通过血钙筛查和颈部超声被意外检出,其定义比较紊乱,对于“无症状”具有不同的表述,共同的特点是虽然没有明确的临床症状和体征,但靶器官的受累还是存在的,疾病处于隐匿进展中。aPHPT定义需要被明确,也需要更好地进行分类管理。目前手术是aPHPT唯一的根治方法,可以消除疾病进展的潜在风险。但对于靶器官受累不明确的患者手术获益能否超过其风险需要被进一步评估,需要更多前瞻性随机对照试验来提供证据。

摘要： 目的探讨超声造影判定甲状旁腺切除术加自体甲状旁腺异位移植术后移植物是否成活的价值。方法收集因肾功能衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺自体异位移植术的患者17例。每例患者于未行动静脉造瘘术的前臂皮下与脂肪之间移植4枚甲状旁腺组织,共68枚。在移植术后15~21 d进行超声造影检查,观察移植物的血供强化情况,估测移植后的甲状旁腺是否成活并具有分泌功能。按照移植物是否全部出现强化表现分为部分移植成功组与全部移植成功组,并以术后30 d双侧头静脉甲状旁腺激素水平对比判定移植物是否成活。结果17例患者中,全部移植成功组8例,部分移植成功组9例,移植侧头静脉甲状旁腺激素水平高于非移植侧,全部移植成功组头静脉甲状旁腺激素水平高于部分移植成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可以更准确、更有针对性及更早期地评价甲状旁腺自体异位移植的成活率。

摘要： 患者女,45岁,左小腿前侧红斑伴疼痛5天;慢性肾衰竭尿毒症期、系统血液透析4年,一般状况较差。查体:左小腿前侧5.0cm×4.0cm片状暗红色红斑,边界尚清,略隆起,压之褪色,伴压痛。实验室检查:血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)>3810.0pg/ml,磷2.07 mmol/L,钙2.20 mmol/L,碱性磷酸酶2142 U/L。全身骨显像:“黑颅征”,全身骨骼对称性弥漫性放射性浓聚分布(图1A).

摘要： 地舒单抗是一种全人源性单克隆抗体,目前在我国仅用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤患者的骨骼相关事件,作为强骨吸收抑制剂,国外有一些关于其在高钙血症治疗中应用的报告,多为病例报告或小样本病例系列研究。本文就地舒单抗在不同病因引起高钙血症中的应用进行综述。

摘要： 本文结合实际病例，针对误诊为骨质疏松的患者进行临床诊断，确诊为甲状旁腺功能亢进症。通过该病例，对甲状旁腺功能亢进症的发病机制作了探讨。

摘要： 甲状旁腺功能亢进症(HPT)可分为原发性、继发性、三发性和异位性(假性)4种。1990～2009年本院共收治甲状旁腺功能亢进症患者15例，经手术病理证实均为甲状旁腺肿瘤，其中13例为原发性甲状旁腺功能亢进症，1例为三发性甲状旁腺功能亢进症。本文现就其诊治的过程进行总结报告，并讨论了治疗效果。

摘要： 本例患者提示对于风湿免疫科医师临床疑诊AS的患者如果骸骼关节CT出现关节面模糊不清、弥漫性骨吸收、骨质疏松，CRP, ESR等炎症指标正常，对NSAIDS治疗反应差时，行骨代谢指标及钙、磷水平检查，进而完善PTH等特异性检查有助于PHPT等疾病的诊断，减少误诊、漏诊。

摘要： 目的:了解甲状旁腺肿瘤的临床特点,分析治疗的效果.rn 方法:收集本院2000年1月～2012年11月收治的85例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,回顾性分析甲状旁腺肿瘤的临床特点及外科治疗效果.rn 结果:85例患者中,甲状旁腺腺瘤61例(71.8％),甲状旁腺囊肿8例(9.4％),甲状旁腺癌16例(18.8％),除8例囊肿外,72例患者伴有甲状旁腺功能亢进症状,术前定位检查主要依靠B超、CT等手段,诊断准确率分别为97.6％、71.8％;定性诊断依赖于血钙、血磷及甲状旁腺素(PTH)等水平的测定,56例甲状旁腺腺瘤和16例甲状旁腺癌有血钙和甲状旁腺素增高,术后均恢复正常.85例患者均行手术治疗,术后随访时间1年至13年,78例获得临床治愈,6例复发,其中1例死亡.rn 结论:甲状旁腺肿瘤缺乏特异性临床症状,血钙、血磷及甲状旁腺素测定是可靠的定性诊断方法,定位检查首选B超,必要时可结合CT、甲状旁腺显像( 99mTc-MIBI)检查.手术切除是甲状旁腺肿瘤的最佳治疗方法,囊肿及腺瘤可仅行单纯肿物切除,而对术前定位准确的腺瘤可结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查术,早期甲状旁腺癌应同时切除同侧甲状腺腺叶、峡叶及周围软组织中央区淋巴结,不主张行扩大性颈部淋巴结清扫,对术前己确诊的有颈淋巴结转移或术后复发的患者应行扩大切除术.

摘要： 继发性甲状旁腺功能亢进(secondar)，hyperl)arathyroidism，SHPT)是慢性肾脏病(chronickidney disease，CKD)患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应，其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素(parathyroid homone PTH)过度合成和分泌，进而导致骨过度重吸收，软组织和血管钙化，心血管事件的发生率和死亡率明显增加。本文首先对甲状旁腺功能亢进症的发病机理进行了综述，并对甲状旁腺功能亢进症的治疗现状进行了系统的介绍，并指出针对甲状旁腺功能亢进症的治疗并发症与患者的生存治疗及预后仍然需要进一步的研究。

摘要： 与外科关系密切的甲状旁腺疾病主要是原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗和外科手术所致的甲状旁腺功能减退症。目前国内各级医院均有这些病例，处理时常存在许多问题。本文在这里提出几个值得注意的问题以供探讨，包括原发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断和定位、甲状旁腺手术的范围和切除数量等。

摘要： 近五年来,随着整合SPECT与诊断级CT的SPECT/CT在国内装机的增多,SPECT/CT的临床应用越来越广泛.上海、北京等多家大型医院已开展甲状旁腺肿瘤的SPECT/CT诊断,然而该新技术在国内开展不并均衡.我院开展甲状旁腺双时相平面显像已有多年,由于对小病灶的检出率不高,特别是继发性甲旁亢患者的病灶漏诊率超过50％以上,并没有成为临床继发性甲旁亢术前检查的首选.本人做为新技术的主要负责人尝试对平面阳性的甲状旁腺功能亢进患者进行SPECT/CT显像。本人和另一位青年医师去复旦大学中山医院核医学科学习，之后结合我院放射科和中山医院核医学科经验，进行甲状旁腺扫描参数的设定与优化。刚开始做甲状旁腺SPECT/CT时，颈部CT断层解剖结构不熟悉，我们请放射科医生过来进行指导，这样很快提高了颈部CT的诊断能力。同时与超声医师进行交流，了解甲状旁腺的超声诊断的优势与不足，掌握甲状旁腺疾病的内外科知识。对待每一个检查患者，必须具备详细相关病史，实验室检查，其他影像学资料，才能在最后的SPECT/CT中给出诊断意见，并且所有患者进行随访。

摘要： 近五年来,随着整合SPECT与诊断级CT的SPECT/CT在国内装机的增多,SPECT/CT的临床应用越来越广泛.上海、北京等多家大型医院已开展甲状旁腺肿瘤的SPECT/CT诊断,然而该新技术在国内开展不并均衡.我院开展甲状旁腺双时相平面显像已有多年,由于对小病灶的检出率不高,特别是继发性甲旁亢患者的病灶漏诊率超过50％以上,并没有成为临床继发性甲旁亢术前检查的首选.本人做为新技术的主要负责人尝试对平面阳性的甲状旁腺功能亢进患者进行SPECT/CT显像。本人和另一位青年医师去复旦大学中山医院核医学科学习，之后结合我院放射科和中山医院核医学科经验，进行甲状旁腺扫描参数的设定与优化。刚开始做甲状旁腺SPECT/CT时，颈部CT断层解剖结构不熟悉，我们请放射科医生过来进行指导，这样很快提高了颈部CT的诊断能力。同时与超声医师进行交流，了解甲状旁腺的超声诊断的优势与不足，掌握甲状旁腺疾病的内外科知识。对待每一个检查患者，必须具备详细相关病史，实验室检查，其他影像学资料，才能在最后的SPECT/CT中给出诊断意见，并且所有患者进行随访。

摘要： 近五年来,随着整合SPECT与诊断级CT的SPECT/CT在国内装机的增多,SPECT/CT的临床应用越来越广泛.上海、北京等多家大型医院已开展甲状旁腺肿瘤的SPECT/CT诊断,然而该新技术在国内开展不并均衡.我院开展甲状旁腺双时相平面显像已有多年,由于对小病灶的检出率不高,特别是继发性甲旁亢患者的病灶漏诊率超过50％以上,并没有成为临床继发性甲旁亢术前检查的首选.本人做为新技术的主要负责人尝试对平面阳性的甲状旁腺功能亢进患者进行SPECT/CT显像。本人和另一位青年医师去复旦大学中山医院核医学科学习，之后结合我院放射科和中山医院核医学科经验，进行甲状旁腺扫描参数的设定与优化。刚开始做甲状旁腺SPECT/CT时，颈部CT断层解剖结构不熟悉，我们请放射科医生过来进行指导，这样很快提高了颈部CT的诊断能力。同时与超声医师进行交流，了解甲状旁腺的超声诊断的优势与不足，掌握甲状旁腺疾病的内外科知识。对待每一个检查患者，必须具备详细相关病史，实验室检查，其他影像学资料，才能在最后的SPECT/CT中给出诊断意见，并且所有患者进行随访。

摘要： 近五年来,随着整合SPECT与诊断级CT的SPECT/CT在国内装机的增多,SPECT/CT的临床应用越来越广泛.上海、北京等多家大型医院已开展甲状旁腺肿瘤的SPECT/CT诊断,然而该新技术在国内开展不并均衡.我院开展甲状旁腺双时相平面显像已有多年,由于对小病灶的检出率不高,特别是继发性甲旁亢患者的病灶漏诊率超过50％以上,并没有成为临床继发性甲旁亢术前检查的首选.本人做为新技术的主要负责人尝试对平面阳性的甲状旁腺功能亢进患者进行SPECT/CT显像。本人和另一位青年医师去复旦大学中山医院核医学科学习，之后结合我院放射科和中山医院核医学科经验，进行甲状旁腺扫描参数的设定与优化。刚开始做甲状旁腺SPECT/CT时，颈部CT断层解剖结构不熟悉，我们请放射科医生过来进行指导，这样很快提高了颈部CT的诊断能力。同时与超声医师进行交流，了解甲状旁腺的超声诊断的优势与不足，掌握甲状旁腺疾病的内外科知识。对待每一个检查患者，必须具备详细相关病史，实验室检查，其他影像学资料，才能在最后的SPECT/CT中给出诊断意见，并且所有患者进行随访。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25‑羟基化和1‑羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25-羟基化和1-羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25-羟基化和1-羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本发明公开了慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，涉及心脏疾病实验诊断领域，针对现有的不能很好的根据患者的心血管情况进行评估并对其进行相对应的治疗问题。现提出如下方案，其包括患者信息查询模块、病情诊断模块、病情评估模块和治疗分析模块。本发明通过设置有患者信息查询模块、病情诊断模块和病情评估模块以及治疗分析模块，可以系统的对患者的病情进行检查评估以及治疗，更高效率的完成对于患者疾病的救治，此外通过设置有检测手柄、导电液体涂抹辊和电极片，可以有效的简化进行心电图检测前的步骤，从而有效提高对于患者检查的效率，继而方便了医护人员的使用。

摘要： 本发明属于继发性甲状旁腺功能亢进治疗技术领域，具体涉及丁酸钠在制备预防和/或治疗继发性甲状旁腺功能亢进制剂中的应用。本发明可提供一种新的治疗策略：从肠道菌群的效应分子——短链脂肪酸的角度出发，通过补充丁酸钠，预防继发性甲状旁腺功能亢进的发生，从而改善尿毒症患者的预后。

摘要： 公开了用于控制甲状旁腺功能亢进的方法和组合物。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性甲状旁腺功能亢进引起的肾脏病变演示模型，包括肾剖面病理演示模型，肾剖面病理演示模型包括底座和模型本体，模型本体包括从后到前依次设置的固定剖面基础结构部和转动剖面演变结构部，固定剖面基础结构部包括拟肾凹板、肾脏基础结构模拟组织和固定支撑杆，肾脏基础结构模拟组织设置在拟肾凹板内，拟肾凹板的底部通过固定支撑杆与底座相连，转动剖面演变结构部包括肾脏病理演变结构片组和转动支撑杆，转动支撑杆设置在肾脏病理演变结构片底部，转动支撑杆的底部与设置在底座上的能分别控制每根转动支撑杆转动的转动机构连接。解决现有肾脏病变演示模型无法单个实现整个病理过程展示的问题。

摘要： 本发明涉及维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗用医药组合物，其中，将3‑{[(2S)‑2‑氨基‑2‑羧基乙基]氨基甲酰基氨基}‑5‑氯‑4‑甲基苯磺酸或者其制药学上允许的盐或它们的溶剂合物以规定的用法·用量施用。根据本发明，能够提供降低副作用、或者不显示显著的蓄积性的维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗剂，其是较之现有制品而言容易管理施予、且更安全的药剂。

摘要： 本发明公开了一种治疗甲状旁腺功能亢进症的药物复方制剂，按重量份计，包括10～300份西咪替丁、10～120份光辉霉素、以及10～1600份药物载体，所述西咪替丁与光辉霉素作为药物成分与药物载体混合构成复方制剂。本发明提供了一种服用方便、使用安全的西咪替丁与光辉霉素的治疗甲状旁腺功能亢进症的药物复方制剂，其治疗效果显著，极大程度减少并发症，且后遗症较少，一般无不良反应，能使患者快速恢复健康。

摘要： 本发明涉及一种模拟原发性甲状旁腺功能亢进症病理生理状态的小鼠模型的构建方法，包括如下步骤：(1)选择C57BL/6成年雄性小鼠，观察饲养一周；(2)一周后，用体积浓度为75％的酒精进行消毒，消毒部位静脉注射小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9；所述小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9的每只小鼠的注射量为2.5‑7.5×10