婴幼儿法洛四联症109例的外科治疗

摘要

目的 评估婴幼儿法洛四联症根治术效果并总结其临床经验.方法 法洛四联症根治术患儿109例,合并动脉导管未闭16例,合并卵圆孔未闭46例,合并房间隔缺损18例,永存左上腔静脉5例.所有患儿均在全麻体外循环下行一期根治术.结果 体外循环时间(98.00±14.63) min,主动脉阻断时间(58.00±13.74) min.术后呼吸机辅助(2.10±1.21)d,术后住院(10.35±2.14)d.术后早期死亡5例(4.59％),其中低心排综合征2例,出现严重肺部感染、顽固性低氧血症1例,消化道出血2例.其他并发症:室上性心动过速1例,气胸2例,胸腔积液3例,肺不张2例.随访期均行心脏彩超、胸片及心电图检查,术后心功能明显改善.结论 婴幼儿法洛四联症选择合适的手术时机行根治术临床效果良好,术中心肌保护、精细操作和术后监护是手术成功与否的关键.