糖尿病合并重症肺部感染患者凝血纤溶功能比较

摘要

目的 分析糖尿病患者合并不同程度肺部感染患者血小板(platelets,PLT)计数、凝血指标[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血因子(fibrinogen,Fg)]及D-二聚体(D-Dimer,D-D)变化的临床意义.方法 选取糖尿病合并肺部感染入院患者120例.按肺部感染程度分为普通肺炎组83例与重症肺炎组37例,选择同期诊断为单纯糖尿病未合并相关并发症患者71例作为对照组.入组患者均在入院后24 h清晨空腹抽取肘静脉血,检测3组PLT、PT、APTT、Fg、D-D变化,比较糖尿病合并不同程度肺部感染组患者住院期间急性肺栓塞发生率.结果 重症肺炎组糖尿病病程较长,糖化血红蛋白水平较高,与普通肺炎组及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).普通肺炎组与对照组PLT、凝血及纤溶指标差异均无统计学意义(P＞0.05).重症肺炎组PLT低于普通肺炎组和对照组,PT、APTT、Fg和D-D均长于或高于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).住院期间重症肺炎组发生急性肺栓塞3例(8.11％),普通肺炎组发生急性肺栓塞1例(1.20％),对照组0例(0.00％),重症肺炎组合并肺栓塞发生率增加,但3组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并肺炎患者体内凝血及纤溶机制功能失调,其中以重症肺炎组患者凝血机制异常较为严重,部分患者可能伴有临床急性肺栓塞发生率增加.