中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿的Meta分析

摘要

目的:系统评价中医与西医结合治疗乳腺癌术后出现上肢水肿的疗效,临床效果用有效率和患肢周径的变化来描述.方法:借助计算机网络检索中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)、维普(VIP)网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Embase,检索筛选中西医结合治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床随机对照试验(RCT),查阅时间范围是2011年1月～2020年5月,检索关键词是乳腺癌术后上肢水肿、中西医治疗,管理软件Note Express用来进行文献筛选和数据提取,Meta分析借助于软件RevMan5.3操作,研究中所有需要的文献指标均被采纳.结果:10篇临床随机对照试验,644例患者符合纳入标准,9篇为治疗有效率观察,5项是患肢周径的变化研究,观察组322例,对照组322例,纳入的文献全部为中文文献.研究结果表明,对照组(单纯西医治疗)对于乳腺癌术后上肢水肿治疗的有效率为68.9％,明显低于观察组(中西医结合治疗)有效率91.1％[95％CI(1.22,1.44),Z=6.55,P<0.00001];观察组(中西医结合治疗)患肢周径减小程度明显高于对照组(单纯西医治疗)[95％CI(-0.98,-0.64),Z=9.40,P<0.00001].结论:中西医结合方法治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床效果显著,可以明显提高水肿缓解率,有效减小患肢周径,在临床上值得推广和使用.但是,由于纳入文献的质量较低,因此仍需要进一步的研究与学习.