白蛋白治疗肺心病心衰时不同时间推注速尿的疗效观察

摘要

目的:观察肺心病心衰患者于不同时间静脉推注速尿合用白蛋白治疗的疗效及可能发生的不良反应.方法:采用随机对照法,将72例肺心病心衰患者分为甲、乙、丙3组,每组24例,甲组速尿于静脉滴注白蛋白开始时推注,乙组于静脉滴注开始后30 min推注,丙组于静脉滴注白蛋白完后即推注,并监测血压、心率、呼吸及双肺啰音,记录每日24 h出入量及下肢浮肿情况.结果:3组比较,乙组缓解心衰的显效率为83.3%,明显高于丙组(50.0%,P＜0.01);乙组平均每天净出水量为(1 416.2±261.1)mL,均显著高于甲、丙两组(1 268.7±208.8)mL和(1 210.4±319.9)mL,(P均＜0.05);治疗1周后乙组的尿比重及钠潴留分数均显著低于丙组(P均＜0.05);乙组患者对心率、收缩压及呼吸影响轻,其静脉滴注白蛋白中均无诱发心衰加重发生.结论:静脉滴注白蛋白开始后30 min静脉推注速尿在缓解肺心病心衰患者的心衰及利尿消肿方面是安全有效的.