P波离散度对甲亢患者并发房性心律失常的预测价值

摘要

目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pd)对甲亢患者合并房性心律失常及房颤的预测价值.方法:选择103例甲亢患者进行24小时动态心电图检查及常规十二导心电图检查.根据是否合并房性心律失常的情况分为4组:A组(对照组)即单纯甲亢无房性心律失常组;B组为房早组,C组为短阵房速组;D组为阵发性房颤组.在为窦性心律时,依据常规十二导心电图测量P波时限,计算P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin)及Pd.结果:A、B两组Pmax、Pd比较均无显著差异(P>0.05),C、D组与A组Pmax、Pd比较差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110 ms预测房颤敏感性80%,特异性80%,阳性预测值77%;Pd≥40 ms预测房颤敏感性84%,特异性83%,阳性预测值81%;Pmax≥110 ms及Pd≥40 ms合并预测房颤敏感性72%,特异性90%,阳性预测值88%.结论:Pmax、Pd可预测甲亢患者阵发性房颤发生,Pmax与Pd结合预测房颤的特异性和准确性更高.