β受体阻滞剂与抗甲状腺药短期治疗对甲亢患者P波离散度影响的比较

摘要

目的:
　　 通过测定甲亢患者P波离散度(PWD)的改变，探讨丙硫氧嘧啶和普萘洛尔短期治疗对PWD的作用以及两者作用的差别。
　　 方法:
　　 将30例初发甲亢患者随机分为丙硫氧嘧啶组和普萘洛尔组，丙硫氧嘧啶组给予丙硫氧嘧啶片100mg,3次/日，口服，普萘洛尔组给予普萘洛尔片，10mg,3次/日，口服，均治疗三周。P波值依据治疗前后的十二导联的心电图测出，从中提取出最大的P波值(Pmax)和最小的P波值(Pmin)，PWD为两者之间的差值，分别测定各组在治疗前和治疗后的PWD。进行心电图测量时，被检查者应做好自身准备，一般取仰卧位，减少外界环境的干扰，处于安静状态下，呼吸、心率与平时基本保持一致，使自主神经活动的影响减少到最低，为了减少肌电的干扰，同时减少测量过程中的伪差，体表导联应尽量保持清洁，使用同步记录的体表十二导联心电图进行心电图记录，纸速25mm/s，为了测量方便应该调高心电图的增益，已经完成记录的心电图，取基线较平并且图形较为清晰的一段心动周期进行测量。有研究显示[7]Pmax出现率在II导联占77.04％，V5导联占14.39％，Pmin出现率在Vl联导联占74.69％，V2导联占7.84％。等电位线与P波起点的交点处作为P波测量时的起点，等电位线与P波终点的交点处作为P波测量时的终点，完成测量并记录完毕12导联的全部P波时限后，用最大的P波时限减去最小的P波时限，最后得到的差值即为PWD。
　　 结果:
　　 (1)丙硫氧嘧啶和普萘洛尔短期治疗都对甲亢患者的PWD有明显的改善作用。(2)与丙硫氧嘧啶相比普萘洛尔在短期治疗中更能明显降低甲亢患者的PWD。
　　 结论:
　　 (1)普耐洛尔短期治疗可以明显改善甲亢患者的PWD。(2)在短期治疗中，普萘洛尔对甲亢患者PWD的改善作用强于丙硫氧嘧啶。(3)普萘洛尔对甲亢患者PWD的改善作用可能是通过降低甲亢患者体内的三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度以及抑制交感神经张力实现的，而丙硫氧嘧啶对甲亢患者PWD的改善是通过降低体内的甲状腺激素水平而实现的。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1 材料与方法

1.1一般材料

1.2 PWD检查方法

1.3 治疗方法

1.4 统计学方法

2 结果

3 讨论

4 结论

附录

参考文献

综述

个人简介

致谢