螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞程度及右心功能评价中的价值

摘要

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像临床评价肺动脉栓塞程度及右心功能的实际应用价值.方法:对临床确诊肺栓塞的39例患者行多层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,根据患者的心脏影像表现了解有无右心增大及右心功能.另选取22例健康者作为对照组.结果:所有患者的肺动脉可见不同程度的血管异常.有7例患者肺栓塞程度比较严重,肺动脉管腔完全闭塞;11例患者肺栓塞程度较轻,动脉异常,位于血管中央,周围有对比剂环绕;肺栓塞程度最轻者21例,管腔内充盈缺损不规则、偏向管壁一侧,边缘不光滑整齐.对照组右心室最大短轴直径(RVd)与最大横截面积(RVs)均远远小于肺栓塞组(P＜0.05).健康人的RVd/左心室最大短轴直径(LVd)及RVs/左心室最大横截面积(LVs)均小于1,而肺栓塞组患者的比值均大于1,存在右心功能不全.结论:CT肺动脉成像是一种能够可靠地评价肺栓塞患者肺栓塞程度及右心功能的无创、安全、快速、有效的检查方法.