不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响

摘要

目的:分析不同麻醉方式对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应及氧化应激反应的影响.方法:将2012年9月～2015年2月于我院接受腹腔镜子宫切除治疗的患者75例纳入研究,根据具体麻醉方式不同分为单纯全身麻醉组患者40例,全麻复合硬膜外麻醉组患者35例,抽取患者外周静脉血测定炎症相关指标、免疫分子相关指标、脑氧代谢及脑血流、氧化应激相关指标等差异.结果:观察组术后髓鞘碱性蛋白(MBP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脂多糖结合蛋白(LBP)值低于对照组,胰岛素(Ins)值高于对照组(P＜0.05);观察组术后淋巴细胞表面抗原(CD25)、单核细胞表面抗原(CD14)、CD4+ CD25+ Treg细胞、CD8+ CD28-Treg细胞、Th1细胞百分比高于对照组,Th2细胞、Th17细胞百分比低于对照组(P＜0.05);观察组手术结束前30 min、术后脑动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑动静脉血氧含量差(Caj vDO2)值均高于对照组(P＜0.05);观察组接受治疗后血清五羟色胺(5-HT)、酶酪氨酸羟化酶(TH)、代谢酶单胺氧化酶A(MAOA)值低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)值高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除患者接受全麻复合硬膜外麻醉,可以有效抑制机体炎症及氧化应激状态,维持免疫状态稳定,具有积极的临床意义.