绝经前女性甲亢低骨量患者131I治疗前后骨代谢特点的临床观察

摘要

目的 :观察绝经前女性甲亢低骨量患者不同年龄组131 I治疗前后的骨代谢特点.方法 :将78例绝经前女性甲亢低骨量患者按不同年龄分为两组:绝经前小于35岁的为A组(n=38),≥35岁为B组(n=40),78例年龄匹配的正常者为对照组.于131 I治疗前及治疗后6、12个月测定两组的骨密度(BMD)及骨转换指标:总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽(PINP)、β 胶联降解产物I型胶原羧基端肽(β-CTX),观察其骨代谢特点.结果 :A组随治疗时间延长,PINP、β-CTX逐渐减低,BMD逐渐升高,具有一定的规律性,且12个月时恢复至正常水平.B组随治疗时间延长,PINP、β-CTX有所减低,12个月时B组患者的骨密度较治疗前有所恢复(P<0.05),但低于A组.结论 :年轻女性甲亢低骨量患者(<35岁),131I治疗后随着高骨转化的纠正BMD可恢复至正常水平;仅使用131I治疗的绝经前 ≥35岁的患者,治疗后短期临床观察提示其高骨转化有所降低,但仍处于较高水平,其BMD并不能完全恢复.