外周血NLR联合PLR对主动脉夹层的诊断意义

摘要

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对主动脉夹层(AD)患者的诊断意义。方法明确诊断的AD患者病例34例(AD组)、急性ST段抬高型心肌梗死病例48例(STEMI组)和低危胸痛病例50例(低危胸痛组),收集3组患者基础疾病等资料、记录入院时首次血常规检测的中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)等数据,计算NLR及PLR,应用受试者工作(ROC)曲线评估NLR和PLR对AD的诊断作用。结果AD组和STEMI组NEUT和NLR明显高于低危胸痛组(P<0.001),AD组PLT和PLR明显低于STEMI组(P分别为<0.001、0.006);AD组PLT明显低于低危胸痛组(P<0.001),且PLR亦有下降趋势(P=0.07);STEMI组与低危胸痛组PLT和PLR比较,差异无统计学意义(P分别为0.402、0.233);PLR诊断AD的能力曲线下面积(AUC)为0.655(P=0.008),NLR筛查STEMI和AD等高危胸痛的能力AUC为0.778(P<0.001),PLR对NLR筛选出的高危胸痛病例中AD的诊断能力AUC为0.683(P=0.006),应用NLR联合PLR的方法较单用PLR诊断AD的特异性有明显提高(χ^(2)=12.027,P=0.001)。结论NLR联合PLR的方法可用于AD的诊断,并有较高的特异性。