影响儿童颞叶癫痫伴海马硬化药物治疗效果的相关因素分析

摘要

目的:探讨影响儿童颞叶癫痫伴海马硬化(TLE-HS)的临床药物疗效的相关因素。方法:40例TLEHS患儿,均行抗癫痫药物治疗,记录患儿性别、发病年龄、病程、热性惊厥史、发作频率、发作类型、海马影像学特征及脑电图,观察患儿抗癫痫药物疗效果,并对差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析,了解这些参数与治疗效果的关系。结果:TLE-HS患儿男女比为1.353∶1,发病年龄以3~6岁为主(45.0%);头颅MRI检测海马异常的阳性率为75.0%,MRS检查海马异常的阳性率为90.0%,85.0%患儿脑电图有痫样放电;Logistic回归分析提示癫痫发作频率高可能是影响药物治疗效果的危险因素(P<0.05,OR=17.46),单药治疗反应好是影响药物治疗效果的保护因素(P<0.05,OR=0.06)。结论:发作频率高的TLE-HS患儿药物治疗效果不佳,单药治疗反应好患儿的预后良好。