肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹的疗效观察

摘要

[目的]观察肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.[方法]将84例脾虚湿热型慢性肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各42例.2组患者均接受健康宣教和亚甲蓝混合液肛周封闭治疗.对照组给予肛周局部外涂丁酸氢化可的松乳膏治疗,每天2次,连续治疗12周;观察组给予肠风穴雷火灸治疗,每日1次,每周5次,连续治疗12周.治疗12周后,观察2组患者治疗前后肛周瘙痒程度评分、肛周皮损形态及面积评分、皮肤病生活质量指数评分的变化情况,以及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并评价2组的临床疗效.[结果](1)研究过程中,观察组失访1例,对照组失访2例.最终观察组41例、对照组40例纳入疗效统计.(2)治疗后,2组患者肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者血清IL-2、IL-5、IL-10、TNF-α水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-2、IL-5、IL-10、TNF-α水平方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)观察组总有效率为90.24％(37/41),对照组为75.00％(30/40).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肠风穴雷火灸联合亚甲蓝混合液肛周封闭治疗脾虚湿热型慢性肛周湿疹,能明显改善患者的临床症状,提高其生活质量,其作用机制可能与降低血清IL-5、IL-10、TNF-α水平,提高血清IL-2水平有关.