滋肾降糖丸联合西药治疗气阴两虚证糖尿病肾病(G3aA2期)的临床观察及对Galectin-3的影响

摘要

[目的]观察滋肾降糖丸治疗气阴两虚证糖尿病肾病(G3aA2期)患者的疗效及其对血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平的影响.[方法]将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加服滋肾降糖丸,疗程1个月.观察2组患者治疗前后中医证候积分及收缩压(SBP)和舒张压(DBP),肾功能指标[血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)],尿蛋白指标[尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)],糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血清Galectin-3水平的变化情况.[结果](1)治疗后,2组患者的中医证候总积分及SBP和DBP均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对中医证候总积分及SBP和DBP的下降作用均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).(2)治疗后,2组患者的Scr、UACR水平均较治疗前明显下降(P<0.01),eGFR水平均治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对Scr、UACR水平的下降作用及对eGFR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).(3)治疗后,2组患者的FPG、2hPG、FINS、HbAlc、HOMA-IR等各项糖代谢指标均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对上述各项糖代谢指标的下降作用均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).(4)治疗后,2组患者的TG、TC和LDL-C等各项脂代谢指标均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对上述各项脂代谢指标的下降作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组患者的血清Galectin-3水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对血清Galectin-3水平的下降作用明显优于对照组(P<0.05).[结论]滋肾降糖丸联合西医常规治疗糖尿病肾病(G3aA2期)气阴两虚证患者,具有较好疗效,可有效改善症状,降低血压,改善肾功能,降低尿蛋白,改善糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,并可降低血清Galectin-3水平.