黄连解毒汤加减治疗脓毒症相关性急性肾损伤的临床观察

摘要

【目的】观察黄连解毒汤加减辅助治疗脓毒症相关性急性肾损伤(SA-SKI)的临床疗效。【方法】将26例SA-AKI热毒炽盛证患者随机分为观察组和对照组,每组各13例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上辅助使用黄连解毒汤加减治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(sCysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及肾小球滤过率(e GFR)的变化情况,比较2组患者治疗后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分及ICU住院时间和死亡情况。【结果】(1)住院天数及临床转归方面:治疗后,观察组死亡1例(7.7%),对照组死亡2例(15.4%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组的ICU住院天数为(11.00±4.04)d,较对照组的(13.23±4.94)d有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);预后评估方面,观察组治疗后的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均明显低于对照组(P0.05)。(3)炎症指标方面:治疗后,2组患者的CRP、PCT、WBC水平均较治疗前降低,除WBC外,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】黄连解毒汤加减辅助治疗SA-AKI热毒炽盛证患者疗效确切,可有效抑制炎症反应,改善患者肾功能。