术后患者于ICU发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析

摘要

目的:探讨术后患者入住ICU对VTE发生的影响及相关危险因素的分析.方法:回顾性分析2015年1月1日至2015年12月31日广州市第一人民医院8558例手术患者,根据是否存在VTE分为VTE组(72例)和对照组(250例),单因素分析两组患者特征的差别,对可能有意义的因素行logistic回归分析.结果:(1)单因素分析结果显示术后入住ICU患者的D二聚体数值、手术时间、手术次数(≥2次)、卧床>72 h、肿瘤病理分期、中心静脉置管、糖尿病、冠心病、抗凝治疗的P值均小于0.05,有统计学意义.(2)logistic回归分析显示:卧床>72 h的OR值为6.96,95％CI:2.858-16.955,P=0.000;肿瘤病理分期的OR值为7.127,95％CI:1.96-25.911,P=0.003;抗凝治疗的OR值为0.397,95％CI:0.197-0.801,P=0.01.(3)Kaplan-Meier(K-M)法显示入住ICU>24 h的患者术后VTE 90天发生率明显高于入住ICU时间<24 h的患者(P=0.000).结论:卧床>72 h是术后VTE发生的独立危险因素;肿瘤的病理分期是肿瘤患者术后VTE发生的独立危险因素;入住ICU时间>24 h是术后VTE发生的高危因素;抗凝治疗是术后VTE发生的保护性因素.