淋巴结阴性期甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的危险因素分析

摘要

目的:探讨淋巴结阴性(cN0)期甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的影响因素.方法:回顾性分析安徽理工大学第一附属医院普外科2017年1月至2020年1月收治的90例cNO期PTC患者的临床资料.采用随机森林回归对变量进行重要性排序并降维,将袋外误差率最小的变量集纳入Logistic回归模型,分析cNO期PTC患者CLNM的影响因素.结果:90例cNO期PTC患者中,CLNM(+)37例(41.11％).逐步随机森林回归分析显示,当变量数为5时,袋外误差率最小为0.201,重要性排序在前5位的因素分别为肿瘤位置、肿瘤直径、性别、被膜受侵和年龄.多因素Logistic回归分析显示,年龄＜45岁(OR=1.037,95％CI:1.020～1.054)、男性(OR=2.265,95％CI:1.394～3.680)、肿瘤直径≥1 cm(OR=2.596,95％CI:1.658～4.065)、肿瘤位置中下极(OR=2.781,95％CI:1.873～4.129)、被膜受侵(CR=1.965,95％CI:1.065～3.626)是cN0期PTC患者CLNM的独立危险因素.结论:肿瘤位置、肿瘤直径、性别、被膜受侵和年龄为影响cN0期PTC患者CLNM的前5位因素,应引起临床重视.