多模态MRI联合双源CT成像对甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断的临床价值

摘要

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)联合双源计算机断层扫描(DECT)对鉴别甲状腺成像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性的临床价值.方法:对多普勒彩色超声诊断为TI-RADS 4类的110例(118个结节)甲状腺结节患者,行MRI和DECT检查.以术后病理结果为金标准,对比MRI和DECT两种影像学方法鉴别4类结节恶性的差异.并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,比较MRI、DECT与两种影像学方法联合的诊断效能.结果:118个TI-RADS4类甲状腺结节中,良性结节21个,恶性结节97个.MRI对甲状腺TI-RADS4类结节恶性检出率优于DECT(P＜0.01).MRI联合DECT诊断TI-RADS 4类结节的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比为84.4％、78.6％、3.94、0.20,曲线下面积为(0.815±0.050),大于MRI(0.724±0.056)和DECT(0.645±0.056)(Z=2.316,P＜0.05;Z=3.781,P＜0.01).结论:相对于DECT,多模态MRI技术对甲状腺TI-RADS 4类恶性结节的检出率更高.MRI联合DECT对鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4类结节有一定的临床价值,值得推广.