剑突下切口入路单孔胸腔镜切除纵隔肿瘤的疗效

摘要

目的:比较分别采用三孔胸腔镜手术和剑突下切口入路单孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床疗效.方法:选取2015年3月至2017年1月空军军医大学唐都医院收治的80例纵隔肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组纵隔肿瘤患者采用三孔胸腔镜手术治疗,观察组纵隔肿瘤患者接受剑突下切口入路单孔胸腔镜手术治疗.比较两组术前、后的致痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2 (PGE2)、缓激肽(BK)和神经肽Y(NPY)]与疼痛应激指标[一氧化氮(NO)、白介素(IL)-1和IL-6],手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间、引流时间、伤口长度、镇痛次数、中转开胸率)以及术后2年内累计生存率,并且分析患者生活质量调查表(QLQ-C30)各个维度评分情况.结果:两组患者术后致痛介质和疼痛应激指标水平均较术前升高,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组手术时间、住院时间、引流时间及伤口长度均显著短于对照组,术中出血量和镇痛次数明显少于对照组,在角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和整体生活质量等方面评分均显著高于对照组(均P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组中转开胸率和术后2年内累计生存率无明显差异(P＞0.05).结论:对于纵隔肿瘤患者,采用剑突下切口入路单孔胸腔镜手术切除具有较好的治疗效果,安全性高,患者恢复良好,值得临床推广应用.