磷酸西格列汀和格列美脲片治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果比较

摘要

目的:对比磷酸西格列汀和格列美脲片治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月攀钢集团总医院收治的60例T2DM合并NAFLD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予二甲双胍作为基础治疗,观察组加用磷酸西格列汀治疗,对照组加用格列美脲片治疗,比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HO-MA-IS)、体重指数(Ibm)、脂肪肝疗效及不良反应发生率.结果:观察组脂肪肝治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后HbAlc、FPG、2 hPG、TG、LDL-C、TC水平及Ibm均明显降低(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后ALT、AST、GGT水平及HOMA-IR明显低于对照组(P＜0.05),且HOMA-IS显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磷酸西格列汀治疗T2DM合并NAFLD,能更有效降低血糖、血脂水平及体重,提高肝功能和胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.