摘要：糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)主要指以血管损害为主的肾小球硬化症,为糖尿病最常见的微血管并发症之一,亦是引起终末期肾脏疾病(ESRD)最常见的病因,DN属中医消渴病范筹,但中医古籍中没有具体名称,其治疗多散在“消渴”“水肿”“肾劳”等病篇中,多数专家认为“肾消”“下消”与DN较为吻合.早期糖尿病肾病以尿中持续性微量白蛋白为主要临床特征,一旦进入临床蛋白尿期,肾损害将不可逆转并呈进行性加重,因此,DN的早期诊治尤为重要.多项研究证实,糖尿病病程、血压、血糖、肥胖、高血脂及高尿酸等都是DN的危险因素,目前,现代医学除可进行降压、降糖、降血脂等针对危险因素的对症支持治疗外,尚无其他特效方法.中医药治疗糖尿病及其并发症历史悠久,并且疗效显著,可使早期DN患者尿微量白蛋白80％恢复正常,可使临床肾病进展为肾衰的速度下降60％.现将以中医药为主要治疗手段,以西医靶标和患者主症为主要疗效评价指标,衷中参西的临证思维方法进行总结.
