灰阶超声造影评价大鼠急性钝器肝损伤的实验研究

摘要

目的:评价超声造影对急性闭合性钝器致肝损伤及活动性出血的诊断价值.方法:用20只大鼠建立钝器肝外伤模型20个,应用常规超声及超声造影观察肝损伤的部位及损伤程度,并与大鼠尸体解剖和病理学检查进行对照分析.结果:超声造影可清晰显示肝内损伤的部位及血肿范围.6处损伤区血肿形成无活动性出血,超声造影表现为在肝动脉期、门静脉期和延迟期均无增强,损伤区血肿与周围正常肝实质分界清晰.13处损伤区有活动性出血,8处超声造影表现为微气泡自肝破裂口向肝外呈"喷射状"移动;5处表现为门脉期微气泡自肝内损伤血管处向血肿区呈"涌泉状"移动.病理结果与超声造影结果基本一致.超声造影显示肝内损伤区的敏感性为95.0%(19/20),显著优于常规超声检测[35%(7/20)],(P＜0.01).结论:灰阶超声造影可实时、动态观察闭合性肝损伤的范围、程度及活动性出血的情况,对进一步的临床治疗具有重要的价值.