甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声显像特征

摘要

目的:探讨甲状腺乳头状癌的二维及彩色多普勒超声声像图的特点.方法:对经手术病理证实的74例甲状腺乳头状癌患者的术前二维及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果:74例患者中,72例(共74个结节)为结节性病变,2例为弥漫性病变.结节表现为边界不清晰者47例(63.5％),形态不规则者58例(78.4％),无声晕者59例(79.7％),内部回声减低者69例(93.2％),呈实质性者69例(93.2％),内回声不均匀者65例(87.8％),结节内可见微钙化灶者60例(81.1％),后方回声衰减者50例(67.6％),大结节(最大直径≥1.5 cm)与小结节(最大直径＜1.5 cm)的二维声像图特征之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).彩色多普勒显示64个(86.5％)结节内可探及血流信号,结节内部血流丰富程度与结节大小有关(P＜0.05),结节内血流阻力指数较高,平均0.71±0.13.2例弥漫性病变呈不均匀低回声,见弥漫性散在分布微钙化灶,病灶内血流丰富.34例(45.9％)出现淋巴结转移,多发癌灶较单发癌灶淋巴结转移率高(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌在二维及彩色多普勒超声显像上具有实质性低回声,边界不清,边缘不规则,病灶内常有微钙化灶,以内部血流为主,血管走行杂乱等特征,这些特征有助于超声的明确诊断.