钼靶X线特征与Her2、E-cadherin的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能

摘要

目的:探讨钼靶X线特征与人类表皮生长因子受体2(Her2)、上皮钙黏素(E-cadherin)的关系及在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效能。方法:选取2017年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的80例乳腺癌患者,根据手术病理结果是否存在腋窝淋巴结转移分为转移组(n=38)、无转移组(n=42),比较两组钼靶X线特征及不同特征患者的Her2、E-cadherin表达情况,多因素logistic回归分析钼靶X线特征与腋窝淋巴结转移的关系,并分析钼靶X线特征诊断效能。结果:转移组Her2表达阳性率高于无转移组,E-cadherin表达阳性率低于无转移组(P<0.05);边缘有毛刺、钙化特征、结构扭曲、淋巴结肿大、无淋巴结脂肪浸润患者Her2阳性表达率高于边缘无毛刺、无钙化、无结构扭曲、无淋巴结肿大、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);边缘有毛刺、血管增粗、增多、有钙化、结构扭曲、无淋巴结脂肪浸润患者E-cadherin表达阳性率低于边缘无毛刺,血管征象正常、无钙化、无结构扭曲、有淋巴结脂肪浸润患者(P<0.05);转移组大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大患者多于无转移组,淋巴结脂肪浸润患者少于无转移组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润均是腋窝淋巴结转移的相关影响因素(P<0.05);钼靶X线特征联合诊断腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数最高,依次为94.74%、92.86%、92.31%、95.12%、0.8760。结论:乳腺癌钼靶X线大小≥2 cm、边缘有毛刺、血管增粗、增多、结构扭曲、淋巴结肿大、淋巴结脂肪浸润征与腋窝淋巴结转移有关,且部分特征可反映Her2、E-cadherin表达情况,联合以上特征能为诊断腋窝淋巴结转移与评估Her2、E-cadherin表达提供参考,有助于临床后续制定合理的诊治方案。