尿IL-18、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在窒息新生儿急性肾损伤早期诊断中的价值

摘要

cqvip:目的探讨尿白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)对窒息新生儿急性肾损伤(AKI)早期诊断的价值。方法选取2017年1月-2019年2月住院治疗的足月窒息新生患儿65例(其中轻度窒息38例、重度窒息27例)作为窒息组;选择同期正常的足月新生儿65例(均经超声检查无先天性泌尿系统疾病)为对照组。收集新生儿出生后6、24、48 h的新鲜尿液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿尿液标本中IL-18及Cys-C水平;应用Logistic回归分析法分析校正混杂因素后尿IL-18及Cys-C水平与窒息新生儿AKI的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线与其曲线下面积(AUC)评估新生儿尿液标本中IL-18及Cys-C水平对窒息新生儿AKI的早期预测价值。结果窒息组新生儿出生后6、24、48 h的尿液样本中IL-18及Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组、轻度窒息组、对照组新生儿出生后24 h尿液标本中IL-18、Cys-C水平与血液Cys-C、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。Logistic回归分析表明,校正胎龄、日龄、出生时身体质量及急性生理学(SNAP)评分等因素,尿液样本中IL-18及Cys-C水平与AKI间有明显相关性;尿液标本中IL-18及Cys-C的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691(95%CI:0.688~0.871)与0.898(95%CI:0.789~0.939)。结论检测尿液标本中IL-18及Cys-C水平在新生儿AKI早期诊断中具有重要意义,IL-18及Cys-C可作为窒息新生儿AKI早期临床诊断的可靠指标。