NoSAS与No-apnea评分筛查脑梗死患者阻塞性睡眠呼吸暂停效能的比较

摘要

目的比较NoSAS与No-apnea评分在以脑梗死患者为基础的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)筛查中的应用价值。方法回顾性分析广东医科大学附属第二医院睡眠疾病研究所2014年1月1日至2018年12月30日使用多导睡眠监测仪(PSG)监测的脑梗死患者221例可疑OSAHS患者资料,包括NoSAS评分及No-apnea评分的全部项目及患者一般资料。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度OSAHS组(AHl5~<15次/h)、中度OSAHS组(AHl15~<30次/h)、重度OSAHS组(AHI≥30次/h)。统计各问卷筛查OSAHS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并且绘制ROC曲线,比较各问卷筛查OSAHS的效能。结果以AHI≥5为诊断OSAHS的标准,NOSAS评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.831,No-apnea评分的AUC为0.626,预测效能稍差。NoSAS评分预测轻、中、重度OSAHS患者的敏感度为0.867、0.888、0.369,特异度为0.731、0.476、0.369;No-apnea评分预测轻、中、重度OSAHS患者的敏感度为0.897、0.940、0.931,特异度为0.268、0.238、0.181。结论对怀疑患有OSAHS的脑梗死患者,NoSAS评分的预测价值优于No-apnea评分。NoSAS问卷作为一种简明有效的筛查工具,其在脑梗死人群快速筛查OSAHS患者的效果较好,可有效帮助临床医师快速筛查OSAHS。